
2026年上半年例行新闻发布会上半场现场图
7月9日上午配资炒股网站,国家医保局举行2026年上半年例行新闻发布会。以下为发布会文字实录。
国家医保局办公室副主任 王国栋:
女士们、先生们、各位媒体朋友:
大家上午好,欢迎出席国家医保局上半年例行新闻发布会,感谢大家对医疗保障事业的关心和支持。参加今天发布会的有国家医保局7个单位的负责人,分为上下两个半场。参加上半场新闻发布会的有国家医保局规财法规司副司长张晨光先生、医药管理司司长黄心宇先生、医保中心主任樊卫东先生,我是本次新闻发布会主持人,办公室王国栋。首先,我向大家简要介绍2026年上半年医疗保障工作的有关情况。
今年上半年,国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,深化改革、创新驱动、严格管理、优化服务,医疗保障高质量发展取得新成效。
医保制度运行总体平稳。参保规模保持稳定。截至5月底,全国基本医保参保人数13.19亿人,同比增加469万人,其中,职工医保3.86亿人,同比增加716万人;居民医保9.23亿人,同比减少246万人,参保结构持续优化。基金运行总体平稳。1-5月,基本医保基金收入1.61万亿元,同比增长8.49%。基本医保基金支出1.21万亿元,同比增长2.12%。
各项医保重点工作有序推进。重点推进以下七个方面工作:
健全完善多层次医疗保障体系。稳妥推进基本医保省级统筹,22个省份已出台制度文件。加强大病保险管理,规范完善大病保险制度。完善常态化医保帮扶措施,健全防范化解因病返贫致贫长效机制。积极研究商业健康保险与基本医保协同发展的思路举措。持续完善生育保险政策,巩固扩大生育保险覆盖面。
加快推进长期护理保险制度。指导各省份按照国家政策要求制定省级实施方案,目前,河北、山西等17个省份已陆续出台实施方案,参保覆盖约3.2亿人。指导地方组织开展长期照护师职业技能等级认定省际联考,全国长期照护师持证人员超3万人。1-5月,长期护理保险享受待遇137万人。
推动“三医”协同发展和治理。支持分级诊疗和基层医疗卫生服务发展,充分发挥医保支付杠杆作用,印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》。深化医保支付方式改革,开展按病种付费3.0版分组方案调整。加强基本医保医疗服务项目和医用耗材目录管理。修订优化医用耗材医保通用名,累计发布13类医用耗材医保通用名。加强医保用药管理,截至5月底,医保协议期内谈判药品在31万家定点医药机构配备,114款普惠性商业健康保险纳入商保创新药目录相关药品,完成2批参照药预沟通工作,上线“医保找药”服务功能,参保群众购药更高效、更透明、更省心。推进第12批国家组织药品集采,启动新批次国家组织高值医用耗材集采,完成冠脉支架集采第二轮接续采购。
纵深推进医药价格治理。聚焦群众反映强烈的高值医用耗材价格虚高问题开展专项治理。加快编制医疗服务价格项目立项指南,累计印发39批立项指南,将手术机器人、脑机接口等170余项新技术新产品纳入医疗服务价格项目,增设30余项老年患者常用的价格项目。落实价格招采信用评价,通报失信案源6批次。
严厉打击欺诈骗保。出台《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。持续保持基金监管高压态势,截至6月中旬,全国医保系统共追回医保基金163亿元。全面开展国家飞行检查,查处违规医保基金7.8亿元。查处医疗器械价格虚高问题违规资金5101万元。事前提醒系统接入率从年初的43%提升至71%。
优化提升医保管理服务水平。医保基金结算清算质量显著提升。定点协议管理进一步规范,修订全国医保服务协议范本,制定协议管理负面清单,加快实施协议电子化、信息化、智能化。大力推进医保便捷支付,开展刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,破解群众看病就医缴费排长队难题。1-5月全国跨省异地就医直接结算1.47亿人次,涉及医疗费用1503亿元,减少群众垫付886亿元。全国均已实现生育津贴按程序直接发放至个人,29个省份实现住院分娩生育医疗费用省内跨统筹区直接结算。
深化医保数智赋能。持续推进医保影像云建设,构建“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”的影像检查数据服务平台,截至6月底,已累计归集索引近4.4亿条。组建真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络,与79家医疗机构签约。健全医保经办智能审核管理体系,推进医保经办全流程智能审核。
总的来看,上半年医保运行符合预期。国家医保局将持续深化医保各项改革,推动医疗保障事业高质量发展。下面进入提问环节,请各位媒体提问前先通报所在的新闻机构。
中央广播电视总台央视财经频道记者:
参加医保是全民医保的基石,请问今年参保情况如何,特别是灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等人群参加基本医保备受社会关注,请问医保部门在保障这些人群参保方面有哪些举措?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
挂牌配资入口这个问题请张晨光副司长回答。
国家医保局规划财务和法规司副司长 张晨光:
2026年基本医保参保人数稳中有升,截至5月底,基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人,参保率稳定在95%。2025年,灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人,比“十四五”初期增长超2000万人。为鼓励灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保,确保灵活就业人员等解除疾病医疗后顾之忧,我们正在谋划开展专项行动,扎实推进医疗保障参保扩面提质工作。
在政策和缴费方式方面,持续推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。灵活就业人员参加职工医保,可以自行选择灵活的缴费方式。同时,也鼓励各地将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围,可以在参加职工保险时同步缴费参加生育保险,按规定享受生育保险待遇。
在服务方面,鼓励各地因地制宜探索设立医保服务站点,为灵活就业人员等提供参保咨询、缴费指导等服务。推动个人账户跨省家庭共济使用,支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金,便利就医购药、居民参保缴费等应用场景。持续完善“一人一档”基本医保全民参保数据库建设应用。
在部门联动方面,加强部门数据共享比对,促进精准宣传动员。此外,也将联合群团组织、行业协会、平台企业、快递企业等,在零工市场、重要商圈、骑手驿站、快递网点等场所,不定期开展宣传活动,通过宣传视频、海报、案例解读等,便于大家了解政策。
我们将抓紧推动出台相关文件,确保各项举措落地见效,切实提升灵活就业人员、农民工、新就业形态人员的医保获得感。
健康报记者:
请介绍一下2025版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录的落地成效?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请黄心宇司长回答。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:
感谢您的提问。医保药品目录是医保基金支付药品费用的基础和依据。国家医保局成立以来,每年都根据新药上市情况和临床用药需求等因素,动态调整医保药品目录。现行的医保药品目录是2025年11月发布、2026年1月1日起正式执行的,共包括西药和中成药3253种,以及具有国家标准的中药饮片892种。同时,2025年按照党中央、国务院的决策部署,国家医保局牵头制定了第一版商业健康保险创新药目录,与基本医保药品目录同步于2026年1月1日起执行。新版目录发布后,国家医保局通过开展系列政策解读、召开落地工作部署会议等措施推动各地加快目录落地。整体来看,目录落地进展顺利。
基本医保药品目录落地方面。目前各级医保部门已经基本形成了一套稳定、高效的工作机制。整体上看,新药纳入医保后大部分都能实现销售数量和费用的双增长。2025年新增的谈判药品已经在全国31万家定点医药机构有配备,1-5月基金支出26.4亿元,带动药品销售39.5亿元,全国有1225万人次用上了2025年目录新增品种。特别是一些患者人数多、社会关注度高的产品放量明显,比如治疗糖尿病的替尔泊肽注射液已经在超过1.2万家定点医疗机构和零售药店有销售。同时,为更好的服务患者,国家医保局还指导地方推进了“药品云平台”建设,患者可在国家医保APP上输入药品名称,就可查询某个药品是否纳入目录,以及在哪些定点医药机构可能有配备。近期,国家医保局又专门在官网、微信公众号提供了“医保找药”查询服务,大家在手机上就能查到哪家医院、哪个药店近期开出过这些药,进一步方便群众找药买药。
商保创新药目录方面。首版商保创新药目录纳入了19种临床价值大、创新程度高、患者受益明显但超出基本医保保障范围的药品。国家医保局、国家卫生健康委等关部门给与了积极的支持政策,包括直接挂网、“不纳入按病种付费范围等三除外”、纳入“双通道”管理等政策,各地均已有序推进。从反馈来看,政策落地符合预期。截至5月底,商保创新药目录药品已在1486家定点医药机构有配备,较年初增加1倍有余,100多个惠民保产品的保障责任覆盖了目录内药品。需要指出的是,商保创新药目录是一个推荐性的目录,旨在明确基本医保的保障边界,并为商保的发展留出空间。我们将继续加强与商业健康保险行业的沟通,引导保司优化设计保险产品,在多层次医疗保障体系建设中发挥更大作用。
今年的医保目录和商保创新药目录调整已经启动,申报阶段,我们收到了818份申报材料,总体数量较2025年进一步增加。目前形式审查已结束即将正式公布结果。下一步,我们将按程序开展专家评审、测算谈判等工作,预计将于今年11月份发布新版目录。感谢大家的关注,谢谢!
新华社记者:
我们关注到医保部门不断优化医保支付预付结算机制,促进医疗事业健康发展,请问医保部门在推动与医院的清算、结算工作方面有哪些进展?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请樊卫东主任回答。
国家医保局医疗保障事业管理中心主任 樊卫东:
感谢您对医保基金清算结算工作的关注。
医保基金既是群众的“救命钱”,也是医药行业发展的“赋能金”。近年来,我们紧扣“结算准、拨付快”这一关键,持续深化结算管理机制,加快释放管理服务红利,更好赋能医药卫生事业发展,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。相关工作取得了一些积极进展。
一是即时结算成效稳步提升。2025年以来我们加快推进即时结算改革,增加拨付频次、提高资金周转效率,力争“快付钱”。结算周期,逐步从过去医药机构申报后30个工作日,压缩至申报后20个工作日以内,有些地区还实现“次日拨”。目前,即时结算已覆盖全国定点医疗机构31.55万家,占医疗机构总数的78.52%,较上年底提高近10个百分点;即时结算占月度结算资金的比例达到94.94%,较上年底提高17个百分点。
二是基金预付与即时结算形成叠加赋能效应。2026年,全国339个统筹地区预付医保基金927亿元,较上一年度增加21亿元,其中,314个统筹地区预付职工医保基金687亿元,241个统筹地区预付居民医保基金240亿元。医保基金预付切实帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力,实现“先付钱、先赋能”。
三是基金清算取得突破进展。近年来国家医保局积极推进医保基金清算提速,尤其是2025年底启动清算提质增效三年行动计划,积极优化清算流程,大幅缩短清算周期。2023年,基金年度清算完成时间还在9月份,此后逐年提速,到今年全国所有统筹地区在5月27日全面完成2025年度基金清算。其中,近四成统筹地区于今年3月底前完成清算。另外,已有20个统筹地区在积极探索按季度清算。
四是结算清算资金结构持续优化。通过加大日常结算拨付、压减年度清算、探索季度清算,有效缩短了医药机构资金回笼时间。2025年度,向定点医药机构拨付医保基金2.74万亿元,其中年度清算仅0.14万亿元,占全年基金拨付的5.3%,大量医保基金在平时已拨给定点医药机构,资金拨付效率大大提升。
下一步,我们将进一步加大改革力度,力争年底实现即时结算资金占比和医疗机构占比都达到80%以上,再用2年左右时间推动清算完成时间提前至每年3月底前,更好为群众减轻就医负担,更好助力医药机构运营发展,更好提升医保基金使用绩效。
中国医疗保险杂志社记者:
据了解,《2025年医疗保障事业发展统计公报》将于近期发布,能否介绍一下2025年医保事业的整体情况?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请张晨光副司长回答。
国家医保局规划财务和法规司副司长 张晨光:
2025年是“十四五”收官之年,国家医保局坚持稳中求进、深化改革,持续完善医保制度体系,推动医疗保障事业高质量发展再上新台阶。
基本医保参保结构不断优化。截至2025年底,全国基本医保参保13.31亿人,同比增加407万人,参保率巩固在95%。其中,职工医保参保3.89亿人,比上年增加907.78万人,增长2.4%。“十四五”期间职工医保参保人数年均增加880万人,年均增长2.4%。基本医保参保结构进一步优化,职工医保参保人数占全部参保人数的29.2%,较上年增加0.6个百分点。
基金运行总体保持平稳。2025年全国基本医保(含生育保险)基金总收入3.59万亿元,基金总支出3.01万亿元。其中,职工医保统筹基金(含生育保险)收入1.83万亿元,支出1.36万亿元。居民医保基金收入1.12万亿元,支出1.07万亿元。
享受待遇人次持续增加。2025年,基本医保参保人待遇享受人次为87.53亿人次,同比增长4.9%;医疗待遇享受人次为64.53亿人次,同比增长6.9%;药店购药享受待遇人次为23.01亿人次,同比减少0.3%。其中,职工参保人员医疗待遇享受人次为32.35亿人次,比上年增长6.5%。居民医保参保人员医疗待遇享受32.18亿人次,比上年增长7.3%。
国家医保局办公室副主任 王国栋:
上半场发布结束,感谢各位发布人。下面请在座发布人离席,并请出席下半场的发布人入座。
国家医保局办公室副主任 王国栋:
出席下半场发布会的四位发布人分别是待遇保障司副司长刘娟女士、价格招采司司长王小宁先生、基金监管司司长顾荣先生、大数据中心副主任曹文博先生。下面进入下半场提问环节,请大家继续举手提问。
中央广播电视总台央视记者:
医保关系民生的方方面面,保障覆盖全人群、全生命周期,请问国家医保局在保障失能、支持生育方面有哪些举措,成效如何?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请刘娟副司长回答。
国家医保局待遇保障司副司长 刘娟:
感谢您的提问。国家医保局积极服务国家人口发展战略,聚焦“一老一小”,推行长期护理保险制度,优化生育保险政策,线上实盘配资,杠杆炒股,配资交易网站不断释放政策红利,政策效果持续显现。
长期护理保险方面,中办、国办印发的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》中明确,用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。为推进这项民生实事,我们重点抓好三项举措:一是加快制度扩面,让更多失能人员家庭减轻照护负担。目前河北、山西等17个省份已出台省级实施方案,100个统筹地区落地运行,参保覆盖达3.2亿人。经失能评估认定、符合待遇享受条件的参保人,就能享受到 20项日常生活照护服务和16项医疗护理服务。二是统一办事规程,让群众少跑腿、更省心。全国实行统一的经办流程和文书表单,不管是在城市社区还是乡镇办事窗口,申领长护险待遇、申报成为定点长护机构等事项,递交材料、审核步骤都是一致的,让群众办事省心、放心。丰富“掌上办、网上办”渠道,群众足不出户就能办理待遇申请。三是壮大专业照护队伍,提供护理服务更专业、更贴心。全国统一长期照护师培训大纲、培训教材和考评题库,累计组织5轮省际联考,长期照护师持证人数突破5万人,持续壮大职业化服务力量,为失能人员提供专业化服务。
生育保险方面,我们着力扩范围、强保障、优服务,推动构建全链条、全流程、全周期的生育保障体系,重点做好三方面工作。一是扩大制度覆盖面,让享有保障的人群“更广”。聚焦各类群体参保需求,推动用人单位职工应参尽参,全面落实由失业保险基金代缴生育保险费政策。聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点群体,打破原只有单位职工才能享受生育保险待遇的限制,大力推动地方鼓励其参加职工医保的同时参加生育保险,让宝妈不仅可以报销生育医疗费用,也能享受“带薪产假”。目前,全国已有20个省份156个统筹地区推进实施。二是强化保障水平,让群众得到的实惠“更多”。去年年底,全国医疗保障会议提出明确目标,力争基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。随着政策快速落地,网上越来越多的群众晒出生育账单。比如,广东网友留言说自己住院分娩只花了3.7元;深圳宝妈在小红书晒出账单,住院分娩总费用4千多,个人零负担。可以说,住院分娩无自付已不再是个例,而是越来越常态的事情。截至目前,全国28个省份278个统筹地区已经因地制宜推进实施,对参保女职工住院分娩发生的符合医保目录,定点支付等管理规定的医疗费用进行全额保障。江苏、福建、宁夏等9个省份进一步将个人“无自付”拓展到居民医保,让城乡共享生育红利。同时,指导各地稳步提升产前检查医疗费用保障水平。2025年生育保险参保人数2.60亿人,享受津贴480.64万人次,参保女职工人均生育津贴近3万元。三是优化管理服务,让群众的获得感“更足”。2025年,在国家医保局的强力推动下,仅十个月时间全国所有省份均实现将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销,当年惠及160多万参保群众。全国30个省份和新疆生产建设兵团已将分娩镇痛项目纳入医保报销,为产妇“减负又减痛”。打通堵点、精简环节,全面实现生育津贴直发个人,有效解决以往津贴截留、延迟发放等问题,让生育红利直达快享。积极推行新生儿“出生一件事”联办,推进持出生医学证明参保,让新生儿从出生就能享受医保守护。
下一步,国家医保局将继续坚定不移贯彻落实党中央、国务院决策部署,积极适应国家人口形势和发展战略,持续完善政策措施,用心用情把民生实事办细办实,切实为失能家庭减轻照护和费用负担,促进更多家庭敢生、愿生。
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经济日报记者:
今年国家医保局继续牵头开展医保基金管理突出问题专项整治,目前有哪些新举措、新进展?取得了哪些成果?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请顾荣司长回答。
国家医保局基金监管司司长 顾荣:
国家医保局认真贯彻习近平总书记重要指示批示精神,坚决落实中央纪委国家监委集中整治工作部署,在中央纪委国家监委集中整治办和驻国家卫健委纪检监察组的监督指导下,在相关各部门的大力支持配合下,以开局即决战的姿态,坚持超常规、高质量推进专项整治工作。1—6月,全国医保系统累计检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元,处理违法违规人员13万人,曝光典型案例1.6万件。主要采取了以下举措:
一是深入开展飞行检查。统筹年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检,一体推进国家飞检、省级飞检和地市交叉检查,聚焦基金运行风险较高的地区,聚焦骨科、血透、检查检验等重点领域,聚焦问题线索相对集中的机构,全面开展“四不两直”飞行检查。1—6月,国家飞检已基本覆盖全国所有省份,共检查227个地市的2926家定点医药机构,查处涉嫌违法违规金额11.6亿元。
二是扎实开展专项治理。聚焦倒卖回流药历史顽疾,充分应用药品追溯码,继续在全国开展医保药品领域违法违规问题专项行动。目前,已下发线索14万余条,查处违法违规机构1.1万家,追回医保资金1017万元,移送市场监管、药监、卫健等部门2517家,移送公安机关85人,移送纪检监察机关41人。今年上半年,320种重点监测易倒卖回流药品医保支出比2025年减少192亿元,同比下降20%。此外,还开展了医院养老院勾连骗保、精神类医疗机构、超量开药、诱导困难群众住院、异地就医等一系列专项治理。
三是全面推进事前提醒。在持续强化事后监管的同时,不断推动监管关口前移,筑牢事前提醒、事中审核、事后监管三道防线。先后向社会公布17批智能监管规则及知识点,公开出版发行《医疗保障基金智能监管规则库、知识库(2025年版)》,全量收录近25万条规则和知识点,开放事前提醒系统免费接入,帮助定点医药机构和医务人员将违法违规行为消灭在萌芽状态。目前,全国事前提醒系统接入率已达71%,有10个省超过90%,上半年提醒预警5562万人次、提醒金额128亿元。
四是持续强化行业自律。聚焦高频违规问题,印发问题清单,推送疑点数据,引导定点医疗机构主动开展自查自纠。1—6月份,全国自查自纠退回医保基金72亿元,占追回医保基金的44%,定点医药机构合规意识明显提升。广泛开展全覆盖式警示教育,通报既往检查发现的典型问题和近期大数据筛查发现的疑点线索,引导定点机构举一反三、自查整改,压实定点医药机构自我管理主体责任。创新开展医保支付资格“驾照式记分”,真正实现“监管到人”,今年1—6月,全国累计记分5.4万人次,其中暂停支付资格324人、终止支付资格166人。
五是不断完善制度机制。出台《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,印发《医保基金监督检查五年行动计划》,建立个人账户白名单制度,开展定点医药机构和参保人信用管理试点。强化部门协同,加强与卫健、药监等部门工作会商,开展联合约谈、联合检查,推进“三医”协同发展与治理,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
科技日报记者:
从2025年起,全国各地先后启动了医保影像“云胶片”项目的招采工作,去年底全国医保影像云启动了跨省调阅。请问,目前医保影像云建设和跨省调阅工作的整体推进情况如何,是怎么解决医疗影像“存不起、找不到、跨省难、调阅慢”的难题的?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请曹文博副主任回答。
国家医保局大数据中心副主任 曹文博:
感谢媒体朋友的关注。2025年以来,全国各地有序推进医保影像云建设,目前整体推进节奏平稳有序,试点成效持续释放,医保影像数字化改革稳步落地见效。
一是省级影像存储中心建设取得阶段性进展。截至目前,贵州、新疆、广西、宁夏、湖北等5省区已完成医保影像云招标采购,实现医保影像数据省级集中存储;天津、内蒙古、海南、四川、西藏、甘肃和新疆生产建设兵团正密切跟进,相关工作正在陆续启动。通过市场化集中招标采购,有效引导社会资源参与存储设施的建设和运维,大幅降低了医保影像云服务成本。
二是跨省调阅实现突破。国家医保局于2025年11月20日正式启动全国医保影像跨省调阅,在北京大学第三医院,医生现场实时调阅了来自福建三明、河北雄安新区、陕西延安、河南郑州和宁夏固原5位参保人的医保云影像,标志着首次实现了国家级影像数据跨省域的互联互通。截至2026年6月底,全国31个省份和新疆生产建设兵团累计向国家局上传近4.4亿条索引数据,为优化群众就医便捷度,赋能医药健康相关产业提质创新、转型升级夯实数据基础。
此外,医疗影像“存不起、找不到、跨省难、调阅慢”问题正系统性缓解。
一是针对“存不起”问题。2024年12月,国家医保局发布了《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,明确将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格项目构成,即各方周知的“5元钱”政策。医保部门采用市场化方式,用“5元钱”政策引导更多资源力量参与到存储设施的建设和运维,形成商业闭环,推动解决“存不起”难题。
二是针对“找不到”问题。2025年2月,国家医保局组织力量编制了“医保影像云索引”,让每份影像数据有了“唯一身份证”,并将医保影像云索引数据归集到国家医保信息平台,建立可溯源的医保影像云索引数据资源,推动解决影像数据“找不到”难题。
三是针对“跨省难”问题。我们依托全国统一医保信息平台,构建了全国统一的医保影像云共享路径,推进实现影像数据全国互联互通,推动解决影像数据“跨省难”难题。
四是针对“调阅慢”问题。我们统筹建设医保影像云专网,同步在各级定点医疗机构部署标准化前置缓存节点,精简跨机构、跨区域、跨层级影像传输链路,大幅降低传输时延,实现影像秒级调阅,有效化解影像“调阅慢”难题。
下一步,国家医保局将持续推进医保影像云在全国范围内的推广应用,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。同时持续完善医保影像云建设运营机制,推动医保影像云建设持续走深走实。谢谢。
中国医药报记者:
群众对医药价格非常关注,我们想知道近年来,国家医保局在医药价格治理方面采取了哪些措施,效果如何?
国家医保局办公室副主任 王国栋:
这个问题请王小宁司长回答。
国家医保局医药价格和招标采购司司长 王小宁:
谢谢您的提问。今年3月,国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》,明确坚持有效市场和有为政府相结合,健全以市场为主导的药品价格形成机制,从全周期、全渠道、全领域提出了一系列改革举措,引导药品价格运行在合理区间。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院关于推进医药价格改革和治理的重要决策部署,充分发挥医保基金战略性购买作用,有效促进市场公平竞争,引导药品和耗材价格稳中有降,群众就医负担明显下降。
一是全面启动药品耗材价格治理。构建医药价格风险处置机制,对监测发现价格异常的855个药品和55类耗材,通过约谈,督促企业降低过高价格,引导企业公平合理定价。今年以来,已推动群众关切的除颤器、心脏瓣膜、血栓保护装置、血管吻合器、电生理治疗导管等10大类33种量大价高、流通加价多的医用耗材价格合理下降,切实减轻群众看病负担。以迷走神经刺激器为例,3家生产企业从最高26.8万元/套降至15.2万元/套,能够明显减轻患者负担。
二是规范化制度化常态化推进药品耗材集采。近年来,医保部门坚持“集采非新药、新药不集采”,持续优化集采规则,国家层面组织实施11批490种药品集采,以及6批9大类142种耗材集采,广泛覆盖降压、降糖、降脂、抗菌、抗炎、抗癌等常见病、慢性病用药,以及和老百姓听、看、行、走等与改善生活状态、提升生活品质相关的耗材。此外,我们指导地方开展省级层面的药品耗材联盟采购,例如湖北牵头开展中成药全国联盟集采,共4批305种药品;山东牵头开展中药饮片全国联盟集采,共2批86种饮片。目前,第12批国家组织药品集采,已形成采购规则,正在组织医疗机构报量;第7批国家组织耗材集采,将聚焦消化介入类医用耗材,启动相关工作。
三是建章立制丰富医药价格政策工具。近年来,医保部门以促进药价公平合理、透明均衡为目标,在实践中探索了一系列价格政策工具。比如,比价小程序、量价比较指数、价格热力图等专门用于药店价格管理的工具,在允许药店依法自主定价的同时,也把药店价格晒出来,方便群众比较和选择,促进药店主动控价。
下一步,国家医保局将深入推进医药价格改革和治理,加大医药价格风险处置力度,持续扩大药品和高值医用耗材集采范围,保障人民群众获得质优价宜的医药服务。谢谢!
国家医保局办公室副主任 王国栋:
今天的新闻发布会就到这里。感谢各位媒体朋友,感谢各位发布人。
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责任编辑:王馨茹 配资炒股网站
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